工伤认定申请表范本

工伤认定申请表是劳动者在发生工作-related伤害后，为依法申请工伤保险救济而向用人单位或社会保险经办机构提交的法律文件。该表格通常包括以下内容：1.申请人信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等基本资料。2.用人单位信息：包括单位名称、地址、法定代表人等信息。3.伤害事发情况：详细描述事故发生的时间、地点、原因及具体过程，尽量提供第一手资料或证人证词以支持申请。4.医疗救治情况：包括就医医院、诊断结果、治疗方案及费用明细等内容，用以证明伤害后果的严重性。5.工伤认定申请表主体内容：劳动者需明确列出其认为应认定的工伤事实及法律依据，并要求相关部门依法作出认定。6.附属证据材料：包括但不限于医疗记录、事故目击者陈述、用人单位事故调查报告等，有力证明申请事实的证据文件。7.结论与请求：明确提出工伤认定的具体请求，并要求相关部门在法定期限内作出行政决定。8.签名或盖章：劳动者本人需亲笔签署申请表并捺指印，或者在特殊情况下由法定代理人或授权代表签署并盖章。填写工伤认定申请时，要注意以下几点：-如实填写：所有陈述均应基于事实真相，避免虚假或夸大其词，以免影响申请的成功率甚至触犯法律处罚。-详细描述：对伤害事实和后果部分要尽量详尽，便于相关部门审核认定。-提供证据：能够提供更多直接、间接证据以佐助申请，提高申请成功几率。-法律依据：明确引用相关法律法规条款，以增强申请的说服力和合法性。通过以上步骤，可以有效地完成工伤认定申请表的填写与提交，为后续维权工作打下坚实基础。法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第四十七条：'职工因工作受到非因工负伤，但事属事故的，由用人单位支付护理费、营养费等费用；职工因工作致残或者死亡，享受工伤保险待遇。'根据《工伤保险条例》第二条：'中华人民共和国境内的用人单位和职工，以及经批准的来华工作的外国籍人员，均应依照本条例规定参加工伤保险。'根据《劳动争议调解仲裁法》第三条：'这一法律适用于因履行劳动合同发生的争议，包括但不限于工资、加班费、经济补偿等。'